脐带血作为干细胞的重要来源，具有非常高的医学价值，脐带血治疗技术是多种重大疾病治疗的重要手段。脐带血是胎儿娩出后、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，含有丰富的造血干细胞及其它类型的干细胞。
      脐带血作为三大造血干细胞的来源之一，因其具有较易获得，采集时供体无痛苦和风险，实物储存，获取时间迅速；移植后，移植物抗宿主病发病率低，发病程度轻等优势而成为宝贵的医疗资源，已被证实是成熟有效的医疗技术。

      伴随着近年来人们健康意识的不断提高，大众对于脐带血的关注也越来越多，今天我们就和血液科专家孙媛一起了解一下脐带血。

      北京京都儿童医院 血液肿瘤中心主任、副院长、主任医师、博士、教授，国际组织细胞学会委员，中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员副主任委员，首届中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会常务委员。
      【问题一】
      Q
      如何看待“脐血血量少，仅能供儿童使用”的观点？
      A
      一是随着现在医疗技术的发展和脐带血储存技术的进步，脐带血的细胞数量和细胞比例是在不断提升的。另外，实际临床应用中可以通过移植非常低的细胞数达到植活的目的。所以讲脐带血应用到成人是没有问题的。根据数据来看，目前国内的脐带血移植大部分还是应用于成人，以北京市脐血库为例，治疗患者超过1200名，成人患者占比50%。
      二是脐带血是浓缩的造血干细胞，血量虽少，细胞数量和细胞活性并不少，比骨髓和外周血的造血干细胞要多很多，这是脐带血移植明显的优势。
      三是如果遇到特殊情况脐带血细胞数量真的不够，也可以配合骨髓和外周干细胞辅助回输，以保证病人的植活。另外现在也有脐带血扩增技术，对于特别需要，也可采用扩增技术保证细胞数量的要求。
此外，因为脐带血中含有其它多种类细胞，它在移植中还有多种用途。比如脐带血的辅助回输，联合骨髓和外周血干细胞，减少移植后的合并症的发生，所以脐带血的应用范围非常广范。
      【问题二】
      Q
      如何看待脐带血无法治疗先天性疾病，储存没有意义？
      A
      先天性疾病有很多种，其中一些先天性疾病，它不是由遗传因素导致的。比如说先天性心脏病，可能是胚胎发育过程中导致的一些畸形。所以说这类的孩子，是没有任何限制的，那么另外有一些是遗传疾病，比如说常染色体隐形遗传、显性遗传、性染色体隐性遗传，这种有基因的遗传因素导致的遗传性疾病，其实也可以用到这份脐带血，因为现在基因治疗的技术，在国际和国内发展非常迅速，很多的这种基因治疗，是可以治疗先天性遗传性的免疫缺陷、骨髓衰竭、遗传代谢病等等这一类的疾病。那么这个脐带血，一定是孩子非常宝贵的干细胞的成分，它可以做基因治疗的一个非常有效的干细胞来源，进行体外的修饰之后，然后再回输给孩子，可以起到疾病治疗的作用。
      第二个呢，就是这个脐带血一定是孩子一个生命的备份，原始的、出生的时候携带的一些遗传的密码，都是在这份脐带血里面，我们是可以找到的。所以说未来孩子如果患有某种疾病的时候，我们是可以通过分析这份脐带血，来找到一些诱因或者蛛丝马迹，来帮助我们对孩子的疾病有一个更全面的了解。
      【问题三】
      Q
      脐带血在国际上有哪些新的用途和研究？
      A
脐带血是一个综合的细胞的储存来源。它是一个新生命的生命备份，所以说这个脐带血的里面，它除了有非常丰富的造血干细胞成分以外，它还有非常丰富的其他免疫细胞，包括间充质干细胞，T细胞、NK细胞，等等一系列的细胞成分在里面，所以说它是再生医学非常有用的细胞来源。
      它除了进行造血干细胞移植之外，它对细胞组织的损伤，器官的恢复这些再生医学的领域，都是有非常多的临床应用的，那么现在国内和国际有很多成功的案例，包括自闭症、脑瘫、糖尿病，包括很多老年人神经性的一些退化性疾病，通过脐带血的治疗是得到了一个很好的效果。
      所以说我相信在未来的脐带血应用领域中，它除了造血干细胞的移植之外，未来的领域肯定会扩展的越来越多。