脐带血移植在治疗疾病的应用上，也有成人和儿童的区别。因为成人治疗主要是应用于肿瘤性疾病的治疗，少数被应用于再生障碍性贫血的治疗。而对于儿童更多的是治疗先天性的基因缺陷类的疾病，包括很多可以通过造血干细胞移植来治疗的代谢性疾病、免疫性疾病等，对于这类疾病，脐带血移植的优势十分明显，通过一份脐带血就可能达到治愈的效果，使得许多儿童多发的先天缺陷性疾病有了治愈的可能性。
      但是脐带血移植不存在这样一个过程，相对于外周干和骨髓来讲，脐带血的增殖能力特别强，所以在理论上，如果用脐带血来修饰，其修复能力会更强，更能达到理想的效果。由此来看，存下自己的脐带血是非常有用的，因为像白血病等不是在出生时就发病，一般在一岁左右会发生，有的甚至是在七岁左右发生，因此提前不储存脐带血是不行的。
      另外，还有一些疾病传男不传女。很多家庭都是独生子女，很多遗传信息在健康的父母身上不显现，所以等到疾病发生时再寻找供者是非常难的，大概只有三分之一的患者能在中华骨髓库中找到供体。随着IPSC修复技术的发展和基因修饰技术的进步，将来也许可以通过自身脐带血的修饰，把这些疾病克服掉。所以我们要修正以前的理念，为了将来，脐带血还是自己保存为好。
      脐带血移植受制于细胞数量和患者年龄
      十几年前，我们认为一定要达到一定的细胞数才能保证植入，所以对脐带血的植入能力存在怀疑而且当时脐带血的单份移植能力确实是比较差的。但是随着安徽省立医院孙自敏教授为首的团队的长期临床实践证明，单份脐带血移植在成人应用上效果也不差，植入率也是有保障的，而且植入效果也不差。所以，细胞数量不能成为理由。
      第二，我最近在尝试另外一种模式。例如，现在无论是外周干、骨髓还是脐带血移植，都存在急性或慢性的移植物抗宿主病（GVHD）。但是相对来讲，脐带血急性GVHD和慢性GVHD的总体发生率比较少，而且轻。所以如果有可能的话，对那些找不到合适供体或在半相合的移植过程中,我们可以将三种移植方式的优势结合出来，摒弃其劣势。
      对于既找不到合适供体，又希望脐带血能够植入，还要在半相合里能够避免父母的基因携带导致治疗效果不好的情况，我做了一个小小的尝试，就是选择性脐带血生长。早期利用父母细胞保证能够植入。后期在3-6个月之后，让脐带血慢慢的长回来，将父母的细胞替换掉。这样既保证了植入，又减少了移植物抗宿主病的发生，也能达到治疗原发病的效果。所以从这个角度来讲，无论是孙自敏教授在肿瘤疾病上的探讨，还是我在非肿瘤性疾病上的探讨，都觉得数量不再是单份脐带血在移植上的制约性因素，当然这一切都是取决于我们技术的进步，取决于临床认识水平的不断提高。
      公共库和家庭库出库使用率做比较
      家庭库和公共库使用率上的对比是没有意义的。比如家庭库的孩子得了实体肿瘤需要自体移植，其冻存的细胞可以拿出来用，由于我们之前认识水平的不足，都是把脐带血局限地应用于肿瘤性疾病自身的造血干细胞移植。公共库是面向社会使用的，一定会有很多在中华骨髓库找不到供体而又选择脐带血移植的患者用到，比自体库要用的多。
      但是，随着技术的发展，估计在未来5-10年，IPSC诱导多能干细胞技术将被普遍应用于临床，目前使用的外周血、骨髓等移植面临着GVHD等威胁生命的并发症，而治疗费用又昂贵时，使用自体的脐带血细胞进行修饰，不会出现严重的GVHD，又避免长期服药的问题，相信在那时自体脐带血的应用将会更加频繁和广泛。这是一个过程，一切都取决于我们认识水平的提高和治疗技术的进步。（本文根据新闻报道综合整理）